引:中国医疗行业正处在改革的敏感时期，高度复杂性和不确定性都使得对这一行业信息化方向走向在操作层面变得难以驾驭
双赢还是双输？
已在国内医疗行业摸爬滚打了4年的IBM企业咨询服务部医疗卫生行业总监俞毅博士说：“近几年，IBM在医疗行业每年都会有一些新的想法。2005年倡导集成，2006年是提倡第三方实施。围绕集成，IBM过去两年做了比较多的工作，推出了HBI方案，解决现有HIS一体化问题。总体而言，我们看到集成已经被大家所接受。在推动第三方服务方面，IBM认为除了应用、产品厂商，还有咨询服务。我们做了尝试，目前正在帮助国家公共卫生开展信息资源规划相关项目，取得了一定的成果。”
尽管如此，“由于医疗行业在不同阶段的有不同热点，我们作为提供商总是处于被动地位。”俞毅说，“我们需要对医疗卫生信息化进行重新定位。尤其是在医疗改革的大环境中，缺乏来自IT的声音。其实IT可以做更多更主动的事情。如果医疗改革方案，能够考虑IT的思路和价值，一定会带来一些新的思维和方向。”
他认为，目前医疗行业最缺失的是一些基本框架。首先是责任框架。即明确医疗行业参与各方的责任。比如，现在政府主管的角色是多元化的，不同层面的政府部门之间的责任有的互相重叠和冲突。
其次是激励机制。对于医生、医院、医疗保险部门、医药供应商等而言，都必须有符合他发展方向的激励机制。 “大家都认为医疗是朝阳行业，但是长期看不到实质的激励，各方的积极性就会受挫，结果只能是双输。”
第三是价值体系。在医疗行业，价值是一个非常模糊的概念。“从前，我们主要提法是降低成本，提高质量。但是，需要更明晰的定义。比如质量的标准到底是什么，是从谁的角度出发来定义的。因此，科学的价值体系非常重要。医疗不同于一般的交易行为发生在两方之间，而是在三方之间进行的：病人、医院、保险方。这三方对价值体系的认同差异，很难导致和谐的价值体系。价值必须平衡，不能偏重于其中任何一方。过分追求成本，那就可能会造成健康状况的下降。这不是社会追求的目标。”
明确三个方向
尽管面临诸多的不确定性因素，但是，在政府主张人人享有基本医疗保健的目标下，居民健康档案、病人双向转诊、检验结果互认、远程医疗、数据互操作和集成、跨部门信息系统的联网等，确实又对数据的利用和保护等提出了新的需求。IBM政府与公共事业部医疗行业总监韩艳光说：“我自2006年初开始接触这个行业，亲眼看到市场慢慢起来，未来变得越来越清晰。”他透露，IBM今后在医疗行业的重点有三方面，并且都可以利用IBM在其他行业的经验。
一是利用新技术，抓住新的市场机遇。“我们现在看到医疗卫生有两个趋势，一是国家大力推进的区域医疗将以电子病历为核心，推动电子病历标准制订和实施；二是医院实施各类应用系统。我们会利用新开发技术，抓住这个机遇。”
第二，帮助医疗卫生机构建设灾难备份中心。包括病人信息等在内的各类医疗卫生数据日益受到重视，数据成为医院运营和竞争的资产。保护好数据资产、引入灾难备份，可以为医疗行业提供学术研究、病例分析的重要依据。IBM在在电信、银行等行业的数据备份经验，在很大程度上可以为医疗行业所借鉴和采纳。
第三，IBM在医疗行业提倡建立集中的企业级数据中心的概念。当前如火如荼的区域医疗协同、社区卫生建设，使得区域卫生数据中心项目成为一道新景观。“以前医院的应用都是独立的系统，重复建设，各自有自己的应用服务器和存储，而且相互不能对话。这与10年前的银行十分类似。下一步医疗信息化建设将呈现应用上浮、数据下沉的趋势，由此也将推动企业级集数据中心的建设。目前，国内已经有一些客户开始尝试建设数据中心。” |
